Полтавський лікар-уролог пояснив фактори чоловічого безпліддя
Слідкуйте за «Новини Полтавщини» в Google
На сьогодні, кожній п’ятій парі, яка протягом 12 місяців має регулярне статеве життя без застосування методів контрацепції, так і не вдалося досягти бажаної вагітності.
Про це розповів лікар-уролог і сексопатолог Богдан Томаш з консультативної поліклініки КП «ПОКЛ ім. Скліфосовського ПОР» під час розмови про чоловічий фактор безпліддя.
“Багато сімейних пар, які стикаються з проблемою безпліддя, сподіваються на народження дитини. Однак це не означає, що треба відмовлятися від мрії про дитину. Відсутність вагітності у подружжя свідчить про потребу у кваліфікованій медичній допомозі. Часто вважається, що безпліддя – це виключно жіноча проблема, але це спростування, оскільки майже у половини випадків труднощі з настанням вагітності пов’язані з порушеннями у репродуктивній системі чоловіка”, – підкреслив лікар-уролог Богдан Томаш.
Зазвичай симптоми чоловічого безпліддя відсутні. Найчастіше чоловік дізнається про низький рівень фертильності лише після консультації з лікарем після діагностичних обстежень”, зауважив фахівець.
Серед факторів, які можуть спричинити проблеми з настанням вагітності у чоловіків, варто виділити такі:
• імунні та генетичні захворювання;
• захворювання, що передаються статевим шляхом;
• прийом наркотичних речовин, а також певних лікарських препаратів (наприклад, аспірин, антидепресанти, певні лікарські засоби для лікування епілепсії, анабіотичні стероїди, а також хіміо- радіотерапія, протипухлинні препарати);
• розширення вен сім’яного канатика (варикоцеле);
• гормональні порушення;
• робота на шкідливому виробництві та постійний контакт зі шкідливими хімічними речовинами, такими як лак і фарба, миш’як, свинець, цинк, чадний газ, аміак тощо.
• незбалансоване харчування, коли в раціоні відсутня достатня кількість амінокислот (білків), мікроелементів і вітамінів;
• шкідливі звички, такі як куріння і регулярне вживання алкоголю. Нікотин не тільки знижує рухливість сперматозоїдів, але і порушує їх будову. Надмірне вживання алкоголю, у свою чергу, крім погіршення потенції, призводить до вироблення меншої кількості сперматозоїдів.
• сидяча робота і малорухливий спосіб життя, часте відвідування сауни, лазні та прийом гарячих ванн також знижують вироблення сперматозоїдів.
«Діагностика порушень репродуктивної функції чоловіка простіша, потребує менше медичних втручань, у більшості випадків – дешевша, ніж діагностика жіночого безпліддя. Тому якщо протягом року подружній парі не вдається зачати дитину, обстеження треба починати саме з чоловіка. Перше базове дослідження, яке проводиться для діагностики чоловічого безпліддя – це спермограма. Спермограма здається після 5-7 днів утримання від статевого життя, прийому алкоголю, важких фізичних навантажень», – пояснює Богдан Томаш.
Спермограма – дуже інформативний метод діагностики. При аналізі сперми визначаються її кількісні, якісні, морфологічні параметри – об’єм, колір, рН, в’язкість, швидкість розрідження, кількість сперматозоїдів в 1 мл і у всьому еякуляті, їх рухливість, зміст нормальних форм і з патологією будови, а також наявність аглютинації і клітин сперматогенезу, лейкоцитів, еритроцитів і слизу. Якщо один з показників виходить за межі норми, необхідно виявляти причину, і призначати лікування, спрямоване на корекцію цієї причини.
«Для повної діагностики причин чоловічого безпліддя можуть знадобитися наступні дослідження: аналіз секрету передміхурової залози, загальний аналіз сечі, УЗД нирок, сечовивідних шляхів, простати, мошонки. При повній відсутності сперматозоїдів в спермі показана біопсія яєчок», – деталізує необхідні аналізи Богдан Томаш.
Є ряд заходів, які чоловік може зробити, щоб зменшити ризик проблем з якістю сперми:
• дотримуватися здорової, збалансованої дієти;
• регулярно робити фізичні вправи;
• підтримувати свою вагу в нормі;
• не курити;
• не зловживати алкоголем;
• не вживати навіть легкі наркотики;
• намагатися зменшити вплив стресу;
• уникати носіння тісного нижньої білизни або штанів.
Вчасне лікування є успішним у 95% випадків. Методи підбирають в залежності від результатів діагностики:
Хірургічне, якщо до його появи призвело варикоцеле або погана прохідність сім’явивідної протоки. Також даний вид лікування дозволяє отримати сперму безпосередньо із яєчка в тих випадках, коли сперматозоїди відсутні в еякуляті.
Медикаментозне – усунення запальних процесів, в тому числі інфекційних, порушення ерекції, а також деяких видів безпліддя, котрі викликані гормональними факторами.
У кожному конкретному випадку лікування підбирається індивідуально залежно від результатів обстеження. Лікуванням чоловічого безпліддя (як і жіночого) повинен займатися тільки профільний фахівець у спеціалізованому лікувальному закладі», наголошує лікар-уролог.
Однак, навіть після лікування, не у всіх випадках вдається відновити здатність чоловіка до зачаття, зважаючи на недостатню кількість активних, зрілих форм сперматозоїдів.
У таких випадках порятунком для багатьох бездітних пар стають допоміжні репродуктивні технології:
• ЕКО — екстракорпоральне запліднення.
• ІКСІ— інтраплазматична ін`єкція сперматозоїдів.
• TESA, TESE — допоміжні методи, дозволяють отримати життєздатні сперматозоїди безпосередньо із тканин яєчка.
• ДРТ з донорським матеріалом (ЕКО, ІКСІ, внутрішньоматкова інсемінація) — використовують наприклад при високому ризику спадкових захворювань, коли отримати якісні сперматозоїди не вдається.
«Безумовно, безпліддя — серйозне випробування для будь-якої сім’ї, але слід пам’ятати, що сучасна медицина здатна подарувати радість батьківства незалежно від обставин», – зазначає Богдан Томаш.
Якщо дані методи недоступні або не дають результатів, не варто забувати про можливість усиновлення дітей”.
Марія Бойко
матеріал підготував/ла: Дмитро Кравченко
